여름 바람이 끝나가고, 우리는 마지못해 해변의 날과 늦은 일몰을 시원한 날씨와 학교 또는 직장으로 바꾸면서, 코로나19가 우리 삶의 일부로 남을 것이라는 현실에도 직면해야 합니다. 미국에서는 이미 최근 몇 주 동안 여름에 입원 환자가 급증했습니다. 그리고 폐수 수준 바이러스가 다시 퍼지고 있어요. 너무 많은 사람들이 언제 또 다른 코로나 백신을 맞을 수 있는지 궁금해할 수 있습니다.
미국 식품의약국(FDA)에 따르면, 업데이트된 가을 코로나 부스터는 기관이 승인하면 9월 중순쯤 출시될 가능성이 높습니다. 그런 다음 질병 통제 예방 센터는 어떤 그룹의 사람들이 예방 접종을 받을 수 있거나 받아야 하는지에 대한 권장 사항을 발표할 것입니다.
FDA 자문위원회는 지난 6월에 회의를 열어 가을 부스터에 포함되어야 하는 코로나19 유발 바이러스 SARS-CoV-2의 어떤 변종을 결정했습니다. XBB.1.5에 정착했는데, 이는 올해 내내 미국에서 지배적인 변종이었습니다. 최근 BA.2.86이라는 새로운 변종이 발견되었는데, 이는 XBB.1.5와 비교하여 35개 이상의 새로운 돌연변이를 가지고 있습니다. XBB.1.5와 마찬가지로 잘 알려진 Omicron 변종의 파생물인 BA.2.86의 사례가 미국, 덴마크, 이스라엘 및 기타 국가에서 발견되었습니다. SARS-CoV-2는 현재 훨씬 덜 밀접하게 서열 분석 및 추적되고 있지만, 새로운 변종은 현재 사례의 아주 작은 부분만을 차지하고 있습니다. BA.2.86이 면역 체계를 더 잘 피하는지 아니면 더 심각한 질병을 유발하는지 여부는 아직 밝혀지지 않았지만 FDA 과학자들은 가을 코로나 부스터와 사전 면역이 여전히 심각한 질병으로부터 보호하는 데 도움이 될 것이라고 말합니다.
FDA는 “가용한 증거를 바탕으로 허가 또는 승인을 받으면 1가 XBB.1.5 구성의 이 백신이 현재 순환하는 변종으로 인해 발생하는 질병의 가장 심각한 결과에 대해 최상의 보호를 제공할 것이라고 믿습니다”라고 FDA는 말했습니다. 사이언티픽 아메리칸 이메일로.
전문가들은 사이언티픽 아메리칸 가을에 가장 큰 혜택을 받을 수 있는 사람은 65세 이상 노인, 만성 질환자, 면역 저하자, 임신부라는 점에 동의합니다. “저는 추가 접종을 통해 가장 큰 혜택을 얻을 수 있는 사람들, 즉 심각한 질병에 걸릴 위험이 높은 사람들에 대해 항상 걱정합니다. 따라서 65세 이상 노인과 기저질환이 있는 사람들도 마찬가지입니다.”라고 브라운 공중보건대학교 전염병학 교수이자 전염병 센터 소장인 제니퍼 누조(Jennifer Nuzzo)는 말합니다.
백신교육센터 소장이자 필라델피아 아동병원 주치의인 폴 오핏(Paul Offit)도 이에 동의합니다. FDA의 백신 및 관련 생물학적 제품 자문위원회 회원인 Offit은 “우리는 가장 위험에 처한 그룹에 초점을 맞춰야 합니다”라고 말합니다. “모든 질병을 예방하는 것이 목표는 아닙니다. 목표는 사람들이 병원에 가지 못하게 하는 것입니다.”
아이오와 카버 의과대학 미생물학 및 면역학 교수인 스탠리 펄만(Stanley Perlman)은 백신 접종을 받지 않은 6개월 이상의 유아도 코로나19로 인한 위험이 높으며 1차 백신 접종을 통해 혜택을 얻을 수 있다고 덧붙였습니다.
이미 예방접종을 받았거나 감염된 65세 미만의 건강한 사람들에게 추가적인 추가 접종의 잠재적 이점에 대한 증거는 적지만 CDC가 무엇을 권장할지 지켜봐야 합니다. Nuzzo는 “다른 모든 사람들에게는 이점이 무엇인지 조금 더 복잡하고 명확하지도 않습니다.”라고 말합니다. 부스팅이 단기적으로 항체 수준을 증가시킨다는 일부 증거가 있으며, 이는 도움이 될 수 있습니다. “과거에는 휴가 여행이나 많은 사람과의 모임과 같이 노출될 가능성이 더 높다는 것을 알고 있는 시간에 약간의 잠재적인 추가 보호를 제공하기 위해 추가 접종을 받는 시간을 정했습니다. 일반적으로 등과 함께 시간을 보냅니다.”라고 그녀는 말합니다. 그러나 그녀는 또한 CDC가 권장하는 것이 무엇인지 기다려 보라고 조언했습니다.
Offit은 모든 백신이나 약에는 위험과 이점이 있다고 지적합니다. 매우 드물게 mRNA 코로나19 백신은 심근염이나 심낭염(각각 심장 근육이나 내막의 염증)과 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 이러한 상태는 일반적으로 저절로 해결되고 코로나19와 같은 감염으로 인해 발생할 수 있지만, 건강한 젊은 사람들은 아무리 작더라도 잠재적인 위험과 추가 추가 주사의 잠재적인 이점을 비교하고 싶어할 수 있다고 Offit은 말합니다.
그러나 다른 사람들은 위험보다 이점이 더 크다고 말합니다. 18~50세의 건강한 성인은 코로나19로 입원하거나 사망할 가능성이 훨씬 적지만 여전히 해당 연령대의 주요 사망 원인 중 하나라고 Perlman은 말합니다. Perlman은 “나이가 많은 사람들은 일반적으로 죽지 않습니다. 대다수는 죽지 않습니다. 하지만 사망 빈도가 낮다면 자신을 보호하고 싶을 것입니다.”라고 Perlman은 덧붙입니다.
대부분의 백신과 마찬가지로 코로나19 백신도 감염을 완전히 예방하는 것이 아니라 심각한 질병을 예방하기 위한 것입니다. 화이자 및 모더나 백신이 2020년 말 처음 승인되었을 때 경미한 질병에도 약 95% 보호 효과가 있었습니다. 그러나 바이러스는 진화합니다. 그리고 SARS-CoV-2가 그렇게 되면서 백신에 반응하여 생성된 항체의 수준도 줄어들었습니다. 따라서 해당 백신은 더 이상 감염으로부터 완전히 보호되지 않습니다. 그러나 T 세포로 알려진 면역 세포는 지속되어 심각한 질병으로부터 계속해서 보호합니다.
중증 코로나19에 걸릴 위험이 가장 높은 사람(75세 이상 노인, 면역력이 심하게 저하된 사람)은 백신 접종에 대해 강력한 면역 반응을 보이지 않을 수 있습니다. 귀하가 이러한 사람 중 하나이고 COVID에 걸린 경우 가장 좋은 방법은 즉시 검사를 통해 감염을 확인한 다음 자격이 있는 경우 가능한 한 빨리 항바이러스제 Paxlovid를 구입하는 것입니다. “병원에 입원하거나 사망하는 사람들을 보면 [from COVID now], 대부분은 항바이러스제를 복용하지 않았습니다.”라고 Offit은 말합니다. 그러나 감염 후 처음 3~5일 이내에 약을 접종하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 별 효과가 없습니다.
백신 접종을 너무 많이 하는 것이 가능합니까? 동일한 종류의 바이러스로 여러 번 백신 접종을 할 때 우려되는 점 중 하나는 면역 체계가 해당 종류에 대해서만 보호하도록 훈련할 수 있다는 것입니다. 이는 면역 각인으로 알려진 현상입니다. 그러나 Offit은 이것이 코로나 백신에 큰 문제가 되지 않을 것이라고 말했습니다.
백신 접종을 위한 가장 좋은 시기가 언제인지에 대해 전문가들은 이제는 새로운 추가 접종이 나올 때까지 기다릴 가치가 있지만 너무 오래 지체해서는 안 된다고 말합니다. “백신을 접종하기에 가장 좋은 시기는 아프기 전입니다.”라고 Nuzzo는 말합니다.
Offit과 다른 사람들도 독감 예방 접종을 받을 것을 권장합니다. 독감 시즌은 겨울에 조금 늦게 정점에 도달하는 경향이 있으며 백신 보호 효과가 약해지는 경향이 있으므로 예방접종을 받으려면 10월 말까지 기다려야 합니다. 하지만 더 편리하다면 코로나19 백신과 독감 백신을 동시에 접종하는 것도 괜찮습니다. 올해에는 60세 이상의 성인과 임산부도 호흡기 세포융합 바이러스(RSV) 백신을 접종받을 수 있습니다. RSV는 매년 최대 160,000명의 노인과 최대 80,000명의 어린이를 병원으로 보내고 최대 10,000명의 성인과 300명의 어린이를 사망에 이르게 합니다. 자격이 있는 사람은 백신이 자신에게 적합한지 의사와 상담해야 합니다.
또 다른 호흡기 바이러스 시즌이 시작되면서 한 가지는 분명해졌습니다. 코로나19는 계속해서 존재할 것입니다. 오핏은 “이 바이러스는 매년 수십만 명이 병원에 입원하고 수천 명이 사망하게 만드는 다른 겨울 호흡기 바이러스의 대열에 합류하게 될 것”이라고 말했다. “우리는 전염병에서 벗어났지만 바이러스는 사라지지 않았습니다.”
