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사람들에게 마스크를 착용하도록 요청하는 것은 코로나바이러스 전파 감소와 관련이 있습니다
리처드 B. 레빈/Alamy
지금까지 수행된 연구를 검토한 결과, 마스크를 착용하는 것이 실제로 코로나19 확산을 예방하는 데 도움이 된다는 결론이 나왔습니다. 이 결과를 도출한 최초의 논문과는 거리가 먼데, 이 문제가 여전히 논란의 여지가 있는 이유는 무엇입니까? 문제는 팬데믹 상황에서 최고 수준의 개별 연구를 수행하기가 쉽지 않다는 점이다.
이 표준은 무작위 대조 시험(RCT)으로, 사람들을 무작위로 배정하여 치료나 개입을 받도록 합니다. 이 경우에는 마스크를 착용할지 여부를 결정합니다. 실질적인 어려움으로 인해 마스크 착용이 의료 환경 외부에서 covid-19의 확산을 예방하는지 여부를 조사한 RCT는 2개뿐입니다.
하나는 덴마크의 경우 너무 작아서 통계적으로 유의미한 결과를 얻을 수 없었습니다. 다른 하나는 방글라데시에서 무작위로 마스크를 공급받은 마을에서 마스크가 공급되지 않은 마을에 비해 60세 이상 노인 인구가 35% 적고 전체적으로 증상 감염이 10% 적다는 사실을 발견했습니다. .
따라서 지난 1월에 발표되어 많은 비판을 받았던 Cochrane 리뷰에서는 RCT만을 검토하여 마스크의 효능에 대해 “확고한 결론”을 도출할 수 없다고 밝혔습니다. 일부 사람들은 이 리뷰에서 마스크가 효과가 없다는 사실을 발견했다고 잘못 주장했습니다.
Shama가 지적한 바와 같이 속도 제한 및 안전벨트 착용과 같은 매우 효과적인 많은 정책은 RCT에서 평가된 적이 없습니다. 뉴욕의 Resolve to Save Lives 이니셔티브에 참여한 Cash-Goldwasser. RCT가 거의 수행되지 않은 경우 다른 종류의 증거를 살펴보는 것이 적절하다고 그녀와 동료들은 리뷰에 썼습니다.
우선 실험실 연구에 따르면 마스크는 바이러스를 옮길 수 있는 상대적으로 큰 비말과 에어로졸을 차단하는 데 도움이 되며 고품질 N95 마스크는 저품질 마스크보다 더 많은 것을 걸러내는 것으로 나타났습니다.
그런 다음 사건을 되돌아보고 특정 조치가 어떤 영향을 미쳤는지 알아내려는 소위 관찰 연구가 있습니다. 예를 들어, 팬데믹 초기에 USS 시어도어 루즈벨트(USS Theodore Roosevelt)라는 선박에서 전염병이 발생했을 때 마스크를 착용했다고 보고한 승무원은 마스크를 착용하지 않았다고 보고한 승무원보다 감염될 가능성이 30% 낮았습니다.
마스크를 착용하는 사람이 감염될 가능성이 적은지 여부에 대한 질문은 당국이 사람들에게 마스크를 착용하도록 요청하는 것(마스크 의무라고도 함)이 실제로 그렇지 않은 사람들을 포함하여 감염률을 더 광범위하게 줄이는지 여부에 대한 질문과 동일하지 않습니다. 마스크를 직접 착용하세요. 독일에서는 서로 다른 시기에 마스크 의무를 도입한 지역을 비교한 연구에서 감염이 45% 감소한 것으로 나타났습니다.
유사한 미국 연구에서는 마스크 착용 의무가 도입된 지 4주 후에 25% 감소한 것으로 나타났습니다. 준수 수준이 다양하다는 것은 마스크 의무 사항의 효과가 장소와 시간에 따라 달라질 수 있음을 의미한다고 팀은 지적합니다.
“이용 가능한 증거는 지역사회에서 마스크를 착용하면 SARS-CoV-2의 확산을 줄일 수 있음을 강력히 시사합니다”라고 리뷰는 결론을 내립니다.
왕립학회 보고서의 일부로 훨씬 더 포괄적인 검토를 수행한 옥스퍼드 대학의 크리스토퍼 다이(Christopher Dye)는 “내 생각에는 그들이 옳았다고 생각합니다.”라고 말했습니다. “우리의 검토에서 우리는 지역 사회와 마찬가지로 의료 환경에서도 본질적으로 동일한 결과를 발견했습니다.”라고 그는 말합니다.
관찰 연구가 무작위로 이루어지지 않기 때문에 편견이 없는지 확인하기가 어렵다고 Dye는 말합니다. 그러나 다양한 관찰 연구들이 모두 동일한 결론에 도달할 때 우리는 그 결과에 대해 더 많은 확신을 가질 수 있습니다.
Cash-Goldwasser와 그녀의 동료들은 공중 보건 개입이 100% 효과적일 수 없으며 마스크의 이점과 부작용을 비교 평가해야 한다고 지적합니다. 예를 들어, 마스크를 착용하는 것이 어린 아이들의 발달에 영향을 미칠 수 있다는 제안이 있었습니다.
당국은 또 다른 전염병이 발생할 경우 최선의 결정을 내릴 수 있도록 증거를 명확하게 밝혀야 한다고 리뷰는 결론을 내렸습니다. “널리 사용할 수 있는 최고 품질의 마스크로 마스킹하는 것은 호흡기 병원균으로 인해 발생하는 모든 전염병을 통제하는 데 중요한 역할을 해야 합니다.”
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