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ADHD의 부작용은 일반적으로 리탈린(메틸페니데이트)이라는 약으로 치료되지만 공급량이 부족합니다.
빌 트루란/알라미
주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD)는 사람들의 집중력에 영향을 미치고 불안하고 충동적으로 만드는 경향이 있는 질환입니다. ADHD가 있는 사람들의 집중력을 높이고 차분함을 느끼는 데 도움이 되는 약물은 어린이와 성인 모두에게 널리 사용됩니다. 그러나 많은 국가에서는 이러한 약물이 부족합니다.
어떤 ADHD 의약품이 영향을 받나요?
ADHD의 부작용을 치료하는 데 사용되는 약물에는 여러 종류가 있지만 대부분은 공급이 부족합니다. 여기에는 가장 일반적으로 사용되는 세 가지 약물(암페타민 혼합염이라고 불리는 각성제, 메틸페니데이트 및 리스덱스암페타민)이 포함되며, Teva와 Takeda 두 회사에서 제조 지연이 보고되었습니다.
이러한 부족 현상은 덜 일반적으로 사용되는 ADHD 의약품의 공급에 연쇄 영향을 미친 것으로 보입니다. 미국, 호주 등 전 세계 여러 나라에서 혼란이 일어나고 있다. 영국과 같은 일부 국가에서는 현재 수출 금지 조치가 시행되고 있습니다.
ADHD 진단 증가가 기여하고 있습니까?
그렇습니다. 증가하는 글로벌 수요가 문제의 원인이 되었다고 영국 정부는 말했습니다. 예를 들어, 영국에서는 2000년부터 2018년 사이에 남성의 진단이 거의 20배 증가했습니다. 미국에서 ADHD 의약품 수요 증가의 가장 큰 원인은 22~44세의 젊은 성인이었으며 가장 일반적으로 사용되는 약물에 대한 처방을 받았습니다. 2018년에서 2022년 사이에 이 그룹에서 약 50% 증가했습니다.
영국에서는 지난 9월 의사들에게 공급 문제가 완화될 때까지 새로 ADHD 진단을 받은 사람들을 위한 처방전 작성을 시작하지 말라고 지시했습니다. NHS 잉글랜드는 다음 주에 치료 중단으로 인해 가장 위험에 처할 수 있는 의약품 사용자를 식별하는 방법과 의약품 공급에 우선순위를 두어야 하는 사람에 대해 의사들에게 조언을 제공할 것으로 예상됩니다.
이것이 얼마나 오래 지속됩니까?
8월부터 시작된 제네릭 생산으로 인해 미국 리스덱삼페타민 공급이 개선될 전망이다. 영국 정부는 전반적인 ADHD 약물 부족이 12월까지 계속될 수 있다고 밝혔습니다.
알약이 부족하다면 어떻게 할 수 있나요?
이러한 의약품을 사용하는 사람들은 상점마다 공급품이 다를 수 있으므로 다른 약국에 전화하는 것이 좋습니다. 가용성이 다양하고 약물을 전환할 수도 있으므로 의사에게 다른 브랜드를 처방해 달라고 요청할 수도 있습니다.
전부는 아니지만 일부 ADHD 약물의 경우, 예를 들어 하루 복용량을 절반으로 줄여 복용량을 줄이는 방법도 있을 수 있습니다. 그러나 정신 건강을 최적화하기 위해 복용량이 적절한 수준으로 설정되었다면 그 복용량은 너무 낮을 것이라고 영국 왕립 정신과 대학의 울리히 뮐러-세지윅(Ulrich Müller-Sedgwick)은 말합니다. “더 많은 증상이 나타날 것입니다.”
사람들은 먼저 의사와 상의하지 않고 약물의 복용량 요법을 변경해서는 안 됩니다.
다 떨어지면 어떻게 되나요?
각성제를 복용하는 일부 사람들은 이미 치료를 중단하고 시작하는 데 익숙할 수 있습니다. 왜냐하면 약물의 작용 시간이 짧아서 일부 사람들은 가장 필요한 날에만 복용하기 때문이라고 영국 옥스퍼드 성인 ADHD 클리닉의 Sally Cubbin은 말합니다. . 예를 들어, 아이들은 방학 때 약 복용을 중단할 수도 있고, 어른들이 주말에 약 복용을 건너뛸 수도 있습니다.
단점은 복용량을 놓친 날에 증상이 다시 나타난다는 것입니다. Cubbin은 “일부 사람들은 그것이 업무에 집중하는 것뿐만 아니라 정서적 안정에 관한 것일 수도 있다고 느끼기 때문에 매일 복용합니다”라고 말합니다. 예를 들어 ADHD 약을 복용하는 날에는 운전 중에도 집중력이 더 좋아질 수 있다고 그녀는 말합니다.
ADHD에 사용되는 두 종류의 비자극성 약물은 갑자기 중단되어서는 안 된다고 Müller-Sedgwick은 말합니다. 아토목세틴(atomoxetine)이라고 불리는 하나는 항우울제와 유사한 메커니즘을 가지고 있는 반면, 다른 하나인 구안파신(guanfacine)은 혈압을 천천히 낮추지 않으면 혈압을 상승시킬 수 있습니다.
약물에 대한 대안이 있습니까?
소아의 경우, 진단 후 첫 번째 단계에는 일반적으로 보건 전문가가 부모와 학교에 행동 전략(예: 긍정적인 강화를 통한 일관된 훈육 사용)에 대한 조언을 제공하는 것이 포함됩니다. 성인의 경우 일반적으로 약물 치료가 첫 번째 접근 방식이지만, 마음챙김 과정이 증상 완화에 도움이 될 수 있다는 일부 증거가 있습니다.
운동은 또한 ADHD 자극제의 효과이기도 한 뇌의 도파민이라는 신호 화학 물질의 수준을 높일 수 있기 때문에 모든 연령층에 도움이 될 수 있습니다. King’s College London의 Eleanor Dommett는 “운동이 실제로 약물 치료와 동일한 메커니즘을 활용하는 것이 가능합니다.”라고 말합니다.
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